2分钟打通“生命气道”！我院成功抢救颈部大出血伴急性喉梗阻危重患者

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《阜阳市肿瘤医院》

昨天 15:00 网站小七来自安徽阜阳在线

近日，阜阳市肿瘤医院急诊医学科与头颈肿瘤外科密切协作，成功抢救一例颈部大出血合并喉梗阻患者。在患者命悬一线之际，医疗团队果断实施床旁“微创经皮气管切开术”，以精湛技术和默契配合，成功将患者从窒息边缘拉回。

“医生，快！他喘不上气了！”伴随着家属的急切呼喊，一位患者被迅速推进急诊抢救大厅。医护人员迅速上前，只见患者情况非常危急——颈部不断出血，敷料已被鲜血浸透，呼吸费力，出现喉鸣音，这是呼吸道严重受阻的危急信号。

该患者曾因喉恶性肿瘤接受手术及放疗，此次因颈部局部坏死伴窦道形成，突发出血，并迅速进展为喉梗阻，生命危在旦夕。

情况十分棘手。颈部出血需尽快加压止血，但加压会导致患者喉部进一步收紧，加重喉梗阻，气道若不及时畅通，患者将迅速缺氧窒息。急诊医学科主任医师王仲众迅速研判，患者喉部梗阻严重，气管插管风险极高，需立刻进行气管切开，建立人工气道，为颈部止血争取机会。

时间就是生命，抢救大厅就是“战场”。在与患者家属快速沟通并取得同意后，一场多学科协作的抢救即刻展开。头颈肿瘤外科医生邓金杯、急诊外科医生程铭精准把控颈部出血部位施压力度，在尽量控制出血的同时，为气道操作争取空间。王仲众精准操作，果断施行“微创经皮气管切开术”。这是一项在床旁即可完成的微创技术，通过精准穿刺与逐级扩张，快速建立气道通路。仅用两分钟，气管套管顺利置入。置管后，患者气道通畅，呼吸情况明显改善。紧接着，团队立即进行颈部止血处理，患者生命体征渐趋平稳。

进一步检查发现，患者还存在慢性阻塞性肺病、脓毒血症及粒细胞缺乏等多重病情，治疗挑战依然严峻。患者转入急诊医学科病房，开始系统性综合治疗。科室为他制定了针对性的治疗方案，包括针对性输血以纠正贫血、加强抗感染治疗以控制脓毒血症等。通过一系列及时的治疗措施，患者全身状况逐步得到改善。

目前，患者已度过危险期，可经口进食流质饮食，并能下床活动。此次成功抢救，充分彰显我院在面对复杂急危重症时的多学科协作能力与应急救治水平。从准确判断到果断决策，从娴熟操作到团队无缝衔接，从紧急处理到系统性综合治疗，每一个环节都体现着“生命至上”的医者初心，也为今后处理同类危急重症积累了宝贵经验。

阜阳市肿瘤医院将持续加强对急危重症病例抢救流程与技术的培训，致力于为患者打造一条从紧急处置到综合治疗的绿色生命通道，用更迅速、更协同、更规范的高水平救治实践“以患者为中心”的服务宗旨。

图文｜高蓬蓬

编辑｜高蓬蓬

审核｜时迎新邵志珠王仲众

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