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阜阳人速看!今天18时起,暂停!

日前,市医保局发布
国家(安徽省)医疗保障信息平台
阜阳市停机切换通告


明确从2021年12月6日18时起
阜阳市将停止使用现有的
“阜阳市医保信息管理系统”
预计2021年12月21日8时起
在全市启用国家新平台
系统切换期间
暂停全市医保相关业务办理
就大家关注的
系统切换期间的一些疑问
医保部门就此进行了解答



一、为什么要建国家医保信息平台?

答:国家医保局在全国建立统一标准的医保信息平台。新平台集聚全国医保“通用能力”,部署信息平台建设,实现全国医保的“通用功能”,将解决全国各地信息平台差异大、数据不互认、参保人办事不便利等问题,如参保群众普遍关注的异地就医直接结报、参保关系转移接续等需求都将在新平台得到解决。

二、什么时候开始暂停办理医保业务?

答:按照国家和安徽省医保局的统一部署,阜阳市作为安徽省第四批上线城市,将于2021年12月6日(星期一)18:00起停止运行原阜阳市医保信息系统。

三、医保业务办理什么时候可以恢复正常?

答:预计2021年12月21日(星期二)8:00起上线国家新平台,恢复医保门诊、住院和药店的医保结算(含异地就医),其他医保业务服务视上线新平台情况逐步恢复。若因技术衔接等特殊原因,需继续延迟开机时间,将另行通知。

四、停机期间对参保人有什么影响?

答:停机期间(2021年12月6日(星期一)18:00—2021年12月21日(星期二)8:00),暂停阜阳市定点医药机构医保费用直接结算服务,职工医保个人账户同步暂停使用;暂停使用“阜阳医疗保障”微信公众号服务大厅、政务服务网(皖事通)、国家医保异地就医备案小程序等网上渠道办理医保业务。

五、慢性病及“两病”门诊患者在国家新平台切换期间需要注意什么?

答:停机期间,暂停定点医药机构门诊慢特病及“两病”门诊医保结算业务。请参保人于系统停机前提前到相关定点医药机构就医购药,备足12月份所需药品。系统停机期间如非急需,可待国家新平台启用后就医取药;确有急需,可先行垫付医疗费用,待国家新平台启用后,于2021年12月29日前到医疗机构退费重新进行医保结算。

六、国家新平台切换期间住院病人需要注意什么?

答:停机之前的在院(含异地就医、生育)的参保人员,已达到出院标准的,请于12月6日18:00前办好出院医保结算;需要继续住院治疗的,请于12月6日18:00前在医务人员的引导下取消医保登记转为自费,待国家新平台启用后重新办理医保登记及结算;在停机期间办理出院的,参保患者可暂不进行医保登记,由定点医疗机构挂账处理,待国家新平台启用后办理医保登记及结算。

七、停机期间,阜阳市参保人员异地就医怎么办?

答:异地在院患者须在12月6日18:00前在异地就医医疗机构取消医保登记,待新平台启用后重新办理医保登记。停机期间出院的参保患者,可全额垫付医疗费用,自费结账后,携带医药费用发票、费用明细清单、出院小结、相关病例等资料回参保地经办机构进行手工报销。停机期间新入院患者先行自费入院,待国家新平台启用后进行医保登记,可在异地医疗机构直接结报。

八、停机期间,能用医保电子凭证或社保卡去药店买药吗?

答:不能。停机期间职工医保个人账户暂停使用。

九、异地安置在上海的参保人员,停机期间发生的自费住院费用,往返报销很麻烦,怎么办?

答:我市异地安置在上海的参保人员,在停机期间自费结算的住院费用,可携带医药费用发票、费用明细清单、出院小结、相关病例等资料到阜阳市医保局驻上海服务部办理代报销业务。服务部地址:上海市第一人民医院(北部)地址:上海市虹口区武进路85号门诊楼一楼;联系电话:021-63254197。

十、国家新平台启用初期,有哪些注意事项?

答:新平台启用后首先恢复医保定点医药机构门诊、住院和药店的医保结算,其他医保业务服务视启用新平台情况逐步恢复。在此期间,如有咨询,请拨打所属地医保经办机构服务电话。我市医保部门将采取首问负责制的工作原则,快速受理回复您在医保业务办理中遇到的问题。

十一、停机切换期间,居民参保缴费怎么办?

答:2022年度城乡居民参保缴费业务正常办理,可在“阜阳医疗保障”微信公众号或皖事通中“居民参保缴费”界面进行操作。

十二、停机切换期间,参保女职工生产住院怎么办?

答:停机期间,暂停生育保险住院网上备案申请,参保职工入院时可携带结婚证、生育服务登记卡向生育定点医疗机构申请生育备案,医疗机构审核后予以受理,暂不录入系统,待新平台启用后再行登记结算。

十三、停机期间,医保窗口能办理业务吗?

答:停机期间医保部门服务窗口正常受理相关业务,待国家新平台启用后再进行处理。请留存联系方式方便及时沟通。
来源:市医保局
实习编辑:李梦里 朱沁殊 王雪君

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